
回答者 ジョ・バンニ 糖尿病科
回答日時 2008/07/01 06:11
もしも肥満傾向があるようでしたらその是正がもっとも大事と思います。
最近では肥満傾向がある場合、体重の5〜10%程度の減量であっても医学的治療効果は達成されるという研究があります。
肥満傾向がなく、かつ食事をしっかり気をつけられても悪玉コレステロール LDLが高いとすれば順番としては次は運動の併用となるわけですが合併症がある場合は主治医の許可が必要です。
運動は必ずしも悪玉LDLを直接下げる力が強いとはいえないことが知られています。
しかし、運動を通じて善玉コレステロールHDLの増加、中性脂肪の低下、肥満の改善など、悪玉LDLによる悪影響を緩和するかまたは拮抗する働きをしている、という研究が あります。
さらに、疫学的な調査、研究によると、運動はコレステロール値とは直接関係なく特に心臓疾患による死亡を低下させているということも認められます。
リバロのようなスタチン系による心筋梗塞の予防効果や予後改善効果は、いくつもの大規模臨床試験で証明されていますので使用することは必ずしも悪くないと思いますし特に家 族性の場合、薬なしでLDLを下げるのは難しい場合が多いのです。
いずれにせよ、運動も併用されたほうが望ましいということはできると思います。
質問者 mariko6v
質問日時 2008/07/02 02:12
ジョ・バンニ先生、
すぐにご回答をいただけてとても嬉しかったです。ありがとうございました。
お礼のメールが遅くなり、申し訳ありませんでした。
LDLコレステロール値は(リバロ服用前、卵を控えてからの数値ですが…)201です。(HDLコレステロール値は70でした。)
糖尿病(血糖値112、Hb -A1c5.5)がありますし、亡くなった父も糖尿病で悪玉コレステロール値が高かったです。ご指摘の通り、162cmで70kgでかなり肥満しています。1年前よりは1 0kg位落ちましたが、ここ最近は横ばいです。食事は野菜中心にして結構気を付けて、大好きなお米を減らしていますが、落ちません。リバロを服用しながら、数値120をめ ざして、食事や運動(ご指摘の通り、合併症は網膜症がありますので、気を付けます)をもっとがんばり、減量したいと思います。
ジョ・バンニ先生、いつもアドバイスを本当にどうもありがとうございます。